Здравоохранение в районах оформили в рейтинг

Районы сравнивали по показателям смертности, зарплатам врачей, загрузке больниц и еще 37 показателям. TatCenter.ru изучил документы и рассказывает, как уменьшается население 33 районов, где врачи получают больше всего и связаны ли зарплаты с квалификацией медиков.

Минздрав РТ опубликовал рейтинг районных систем здравоохранения. Лучшими признаны Набережные Челны, а также Тукаевский, Нижнекамский, Сабинский и Кукморский районы. В "хвосте" рейтинга - Ютазинский, Верхнеуслонский, Нурлатский, Буинский и Тюлячинский районы.

Рейтинг основывается на уровне смертности от различных причин, койко-днях в % к плану, средней зарплате врачей, осмотрах, диспансеризациях, жалобах - всего 40 демографических и экономических показателей. Все районы были разделены на несколько групп с учетом населения - городские округа, с численностью более 80 тыс. человек, 30-80 тыс. человек, менее 30 тыс. человек, а вся оценка смертности проводилась с учетом возрастной структуры населения. Так, например, во всем Татарстане людей старше 60 лет - 19,5%, но в Тетюшском, Рыбно-Слободском и Апастовском районах их больше 25%, а в Елабужском и Нижнекамском - меньше 17%.

Кайбицкий район, кроме того, показывает худшие результаты по младенческой смерти - в районе в пересчете на 10 000 родившихся приходится 223,9 смертей младенцев; всего за год в районе рождается около 150 человек. Также в "красной зоне" - Новошешминский, Тюлячинский, Балтасинский и Рыбно-Слободский районы. В Атнинском и Муслюмовском районах (по рождаемости они находятся в одном порядке с Кайбицким), напротив, не было ни одного подобного случая. Средний показатель по республике - 53,1 на 10 000 родившихся.

В Камско-Устьинском районе наибольшие показатели по смертности от заболеваний, связанных с органами дыхания, пищеварения, в Апастовском, Тетюшском, Кайбицком и Черемшанском - от онкологии (наихудшие показатели у Верхнеуслонского района).

Общая смертность в Татарстане составляет 11,6 (на 1 000 населения), при этом ниже этот показатель только в Казани, Челнах, Нижнекамском, Елабужском, Альметьевском, Балтасинском и Сабинском районах. Худшие показатели - у тех же Кайбицкого, Новошешминского и Камско-Устьинского районов. Впрочем, эти же районы находятся примерно в середине рейтинга, если рассматривать смертность только населения трудоспособного возраста. В этом случае хуже всего дела обстоят в Новошешминском районе - 826 на 100 000 населения, вдвое выше общереспубликанского уровня.

В Атнинском, Верхнеуслонском и Высокогорском районов высокая смертность от инфаркта (при этом в Высокогорском - низкая от инсульта, а в Атнинском и вовсе не было таких случаев) у трудящего населения, в Тетюшском, Черемшанском и Лаишевском - от рака, в Заинском, Тюлячинском и Апастовском - от проблем с системой кровообращения.

В рейтинге учитываются не только показатели, напрямую связанные с демографией и лечением, но и экономикой, в частности, по соотношению загрузки медиков. Так, например, в рейтинге учитывались соотношения посещений больниц к плановым значениям (посещений на четверть больше от плана в Агрызском, Аксубаевском и Нижнекамском районах), случаев госпитализации к плану (на 10% больше в Новошешминском, Актанышском и Мамадышском районах), соотношение вызовов скорой к плану (в Новошешминском, Арском, Верхнеуслонском - на 17-35%% больше).

Самая высокая загрузка коек наблюдается в Лениногорском, Тетюшском (346 дней в году) и Тюлячинском (346) районах. Средний показатель по республике - 316 дней, а наименее загружены больницы в Аксубаевском, Чистопольском и Балтасинском районах.

13 районов показали 100% от плана по охвату флюорографическими осмотрами групп риска по туберкулезу. Среди них и Новошешминский, в котором самая высокая смертность от туберкулеза - 14,8 на 100 000 населения. Высокая смертность и в Ютазинском районе, который входит в тройку муниципалитетов, где минимальный охват групп риска.

Несколько показателей характеризуют онкологические заболевания. Самая высокая смертность от рака - в Казани, Верхнеуслонском, Елабужском и Пестречинском районах, при этом в последнем диспансеризацию прошли всего 73% населения. Аналогичные показатели в Бугульминском районе, где кроме прочего еще и один из самых высоких уровней одногодичной летальности от рака.

В Тетюшском районе средние результаты по смертности от рака всего населения. Но в этом районе наблюдается самая высокая смертность от рака среди трудоспособного населения и в то же время - самая высокая запущенность злокачественных заболеваний. Наименьшая смертность - в Алькеевском и Камско-Устьинском районах.

Кроме того, в сводной таблице рейтинга указаны отношения средней номинальной начисленной зарплаты врачей к такой же зарплате всех работников в отрасли - около 25 тыс. рублей. Так, например, зарплаты елабужских врачей на 73,8% больше этих денег, а пестречинских - всего на 13%. По республике врачи в среднем получают на 45% больше.

Высокие показатели у врачей в Актаныше - там врачи получают на 65% больше, но при этом в районе низкие показатели у среднего и младшего медперсонала - они получают 65,7% и 42,3% от средней зарплаты работников отрасли. Аналогичная ситуация, но с меньшим разбросом, в Тетюшском, Мензелинском, Агрызском районах. По республике медсестры и лаборанты получают 84,7% средней зарплаты работников сферы, санитары и няни - 56,5%, но выше республиканского уровня получает только младший персонал в Казани, Челнах, Нижнекамске и Бавлах. При этом самый богатый младший персонал в Агрызе получает почти столько же, сколько самый бедный средний в Актаныше - разница всего в 1,5-1,7 тыс. рублей.

Интересно сравнивать районы по уровню зарплат и остальным показателям. Так, в Ютазинском районе, где у врачей маленькая зарплата (меньше только в Пестречинском), насчитали 17 жалоб на взимание денежных средств. Аналогичная ситуация в Бавлинском районе - здесь маленкие зарплаты у среднего медперсонала. Однако больше всего жалуются на нурлатских медсестер и лаборантов - 47 жалоб, или четверть от всех жалоб по республике на взимание денежных средств.